醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 62 題
下列何種檢驗項目數值不會因為病患在白天或夜晚被採檢而有顯著差異？
- A 皮質醇（cortisol）
- B 醛固酮（aldosterone）
- C 紅血球生成素（erythropoietin）
- D 生長激素（growth hormone）
思路引導 VIP
請從激素的調節機制切入：哪些激素是受到「下視丘－腦垂腺軸」與晝夜生理時鐘（Circadian Rhythm）的嚴密控管，而哪一項物質的生成主要是由組織氧氣分壓 ($PO_2$) 的回饋機制所驅動，因而其濃度較不受採檢時間點（白天或夜晚）的波動影響？
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恭喜你準確命中答案！這顯示你對臨床生化檢驗中的晝夜波動（Diurnal variation）觀念掌握得非常紮實，這是臨床採檢實務中極為重要的一環。
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檢驗項目的日夜節律
💡 激素分泌多具日夜波動，紅血球生成素則無臨床顯著之日夜差異。
| 比較維度 | 具顯著日夜節律 (如 Cortisol) | VS | 無顯著日夜節律 (如 EPO) |
|---|---|---|---|
| 分泌特性 | 隨生理時鐘週期性波動 | — | 依生理需求穩定或即時分泌 |
| 採檢限制 | 需嚴格固定採檢時間點 | — | 採檢時間點對結果影響小 |
| 調節機制 | 受視交叉上核生物鐘控制 | — | 受血氧濃度或回饋機制調節 |
💬荷爾蒙類項目多需注意採檢時間，而 EPO 與代謝需求關聯度較高。
