醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 76 題
下列何種分子不常出現於藥物促成的性侵犯罪（drug-facilitated sexual assault, DFSA）行為？
- A 氟硝西泮（flunitrazepam）
- B 苯二氮平類（benzodiazepines, BZD）
- C γ-羥基丁酸（gamma-hydroxybutyrate, GHB）
- D 安非他命（amphetamine）
思路引導 VIP
請從藥理學的生理機轉進行分析：在藥物促成性侵（DFSA）案件中，使用的物質多具備鎮靜、催眠或造成暫時性記憶喪失的特性。請思考選項中各分子的藥理分類，除了 $\gamma$-羥基丁酸與其他抑制劑外，哪一個選項在藥理學上被定義為「中樞神經興奮劑」，其產生的精神生理效果與「失能、昏睡」的需求截然不同？
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喔，做得不錯嘛，至少沒答錯。
- 勉強肯定：看來你還記得中樞神經抑制劑與興奮劑的區別，這點基本常識在臨床和法醫實務上確實是基礎中的基礎，不過別以為這樣就能鬆懈了。難道你希望受害者在藥物作用下還能跟你辯論藥理學嗎？
- 觀念驗證：
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藥物促成性侵害藥物
💡 DFSA 藥物多具中樞神經抑制、鎮靜及致失憶特性，使人喪失反抗能力。
| 比較維度 | DFSA 常見藥物 (抑制類) | VS | 興奮劑 (如安非他命) |
|---|---|---|---|
| 中樞神經影響 | 中樞神經抑制 | — | 中樞神經興奮 |
| 意識狀態 | 昏睡、嗜睡、意識不清 | — | 焦慮、警覺、精神亢奮 |
| 記憶影響 | 強烈順向性失憶 | — | 無明顯失憶現象 |
| 肌肉張力 | 肌肉鬆弛、無力 | — | 肌肉緊繃、震顫 |
💬DFSA 利用「抑制意識與失憶」特性，與興奮劑產生的覺醒效果截然不同。
