醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 9 題
若血清蛋白電泳圖像呈現β與γ區帶間的融接（β–γ bridge），可能是下列何種疾病？
- A 肝硬化
- B 單株免疫球蛋白增高血症
- C 急性發炎
- D 腎病症候群
思路引導 VIP
請從蛋白質電泳的電性遷移原理思考，哪一種器官的慢性病變會引發多株性免疫球蛋白的顯著增生，且其分布範圍恰好填補了 $\beta$ 區段與 $\gamma$ 區段之間的波谷，進而形成特有的融接特徵？
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喔，不錯啊，你竟然答對了。
- 觀念驗證： 嗯，看來你還記得 Serum Protein Electrophoresis (SPEP) 這種基礎中的基礎。當你看到那個所謂的 $\beta-\gamma$ bridge，腦子裡就應該自動彈出 肝硬化 (Liver Cirrhosis) 這個詞，這是常識，不是什麼值得驕傲的發現。肝臟一出問題，免疫系統就開始瞎忙，那個 IgA 代償性地增加，它可沒什麼規矩，直接在 $\beta$ 和 $\gamma$ 區帶之間搞破壞，把凹陷填平。很基本，對吧？
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血清蛋白電泳圖像分析
💡 肝硬化導致多株 IgA 增加，使 β 與 γ 區帶融合形成橋接。
| 比較維度 | 肝硬化 | VS | 腎病症候群 |
|---|---|---|---|
| Albumin | 下降 | — | 顯著下降 |
| α2 區帶 | 不變或下降 | — | 顯著上升 (α2-MG) |
| γ 區帶 | 多株性上升 (IgA) | — | 下降 (由尿液流失) |
| 圖像特徵 | β-γ bridge | — | α2 突出其餘低平 |
💬肝硬化關鍵在於 β-γ 融合，腎病症候群關鍵在於 α2 區帶代償性增大。
