醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
24.有關淋巴球功能的敘述，下列何者最不適當？
- A CD4+ T 細胞可協助 B 細胞產生抗體及協助產生細胞介導性免疫（cell‐mediated immunity）
- B natural killer（NK）細胞會毒殺 HLA class I 表現低的細胞
- C natural killer（NK）細胞可藉由 antibody‐dependent cell‐mediated cytotoxicity（ADCC）機制毒殺被抗體結合的細胞
- D chimeric antigen receptor T（CAR‐T）細胞可同時具有分泌抗體及直接毒殺腫瘤細胞的功能
思路引導 VIP
請深入思考免疫學中「功能分工」的核心原則：在後天免疫系統中，負責「分泌抗體」的效應細胞是由哪一種淋巴球分化而來的？此外，針對嵌合抗原受體 $T$ 細胞 ($CAR-T$)，其研發核心是為了賦予 $T$ 細胞更精準的抗原辨識能力，但這是否意味著該細胞會因此改變其基本的細胞生理本質，轉而執行另一類淋巴球系統（如 $B$ 細胞系統）的專屬防禦機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的免疫學觀念非常紮實，精準辨識了臨床前沿技術的細節。
- 觀念驗證： 這題的陷阱在於 CAR-T (嵌合抗原受體 T 細胞) 的本質。
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淋巴球功能與 CAR-T
💡 掌握免疫細胞毒殺機轉與人工改造細胞 CAR-T 的功能侷限
| 比較維度 | NK 細胞 | VS | CAR-T 細胞 |
|---|---|---|---|
| 辨識機制 | HLA-I 缺失或 ADCC | — | 嵌合抗原受體 (CAR) |
| 分泌抗體 | 否 | — | 否 (僅 B 細胞分泌) |
| 細胞來源 | 先天免疫淋巴球 | — | 基因改造之 T 細胞 |
💬兩者皆具直接毒殺功能，但 CAR-T 具備更高專一性，且兩者皆不能分泌抗體。
