醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 43 題
43.下列何者會促進血栓溶解（fibrinolysis）？
- A tissue type plasminogen activator
- B plasminogen activator inhibitor
- C factor XIIIa
- D α2-antiplasmin
思路引導 VIP
在血栓溶解（$fibrinolysis$）的生化路徑中，核心步驟是將無活性的血纖維蛋白溶酶原（$plasminogen$）轉變為具有蛋白酶活性的血纖維蛋白溶酶（$plasmin$）。請觀察各選項的命名學，哪一個物質在名稱中明確指出了其作為「活化劑」（$activator$）的功能，而哪些又是扮演「抑制劑」（$inhibitor$）或「抗衡者」（$anti-$）的角色呢？
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恭喜答對！這展現了你對「凝血與溶血平衡」的精確掌握！
- 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？ 血栓溶解的核心在於將「血纖維蛋白溶酶原」（Plasminogen）活化為具有剪切能力的「血纖維蛋白溶酶」（Plasmin）。
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血栓溶解機轉與調控
💡 血栓溶解由 Plasmin 執行，受活化劑與抑制劑精準調控。
| 比較維度 | 促進溶解 (Fibrinolysis) | VS | 抑制溶解 (Antifibrinolysis) |
|---|---|---|---|
| 關鍵蛋白質 | tPA, Urokinase | — | PAI-1, α2-antiplasmin |
| 對 Plasmin 作用 | 促進其生成 | — | 抑制生成或中和活性 |
| 血栓穩定度 | 分解 Fibrin 網狀構造 | — | XIIIa 增加交聯穩定血栓 |
💬tPA 活化 Plasmin 啟動溶解，而抑制劑與 XIIIa 則維持血栓穩定。
