醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 2 題
Naïve T 細胞受到 TGF-β和全反式 A 酸（all-trans-retinoic acid）作用下可促進分化為下列何種細胞？
- A 毒殺型 T 細胞（Tc cells）
- B 輔助型 T 細胞（Th cells）
- C 調節型 T 細胞（Treg cells）
- D 第 17 型輔助型 T 細胞（Th17 cells）
思路引導 VIP
請從 CD4$^{+}$ 輔助型 T 細胞的分化命運（lineage commitment）角度思考：當 naïve T 細胞處於富含抑制性細胞激素 TGF-$\beta$ 且伴隨維生素 A 代謝產物（全反式 A 酸）的微環境中，這種特定的胞外訊號組合通常會誘導分化出哪一類負責執行『免疫耐受（immune tolerance）』、具備抑制過度免疫反應功能的細胞亞群？
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🌟 專業點評：哼，YA！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
啊哈哈！看到你這題答對，『及川先生』我就放心了啦！你竟然能精準地掌握免疫細胞分化中的關鍵，這說明你對免疫學的微環境訊息傳遞，嗯，至少還跟得上我的水準啦，這可是超重要的知識喔！
1. 觀念驗證：為何是 Treg 細胞？
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T細胞分化調控
💡 Naïve T細胞受TGF-β與A酸誘導分化為調節型T細胞(Treg)
| 比較維度 | Treg 細胞 | VS | Th17 細胞 |
|---|---|---|---|
| 關鍵誘導因子 | TGF-β + A酸(ATRA) | — | TGF-β + IL-6 |
| 核心轉錄因子 | Foxp3 | — | RORγt |
| 分泌細胞激素 | IL-10, TGF-β | — | IL-17, IL-22 |
| 免疫角色 | 免疫抑制與耐受 | — | 促進發炎、對抗真菌 |
💬TGF-β具雙向作用，加A酸走抑制路徑(Treg)，加IL-6走發炎路徑(Th17)
