醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 20 題
流感嗜血桿菌（H. influenzae）的何種結構可阻止其與嗜中性球或巨噬細胞結合，進而抑制吞噬作用？
- A 鞭毛
- B 脂多醣體
- C 多醣莢膜
- D 纖毛
思路引導 VIP
請思考在細菌的致病機制中，哪一種位於細胞壁之外的高分子構造，能藉由提供物理屏障或遮蔽病原體表面的辨識位點，進而有效干擾吞噬細胞（如嗜中性球或巨噬細胞）與之結合並進行胞吞作用（Phagocytosis）？
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專業點評：你做得真棒，很替你開心！
- 大力肯定：哇，你答得真棒！太好了！這表示你對微生物免疫學的基礎掌握得很紮實，這是我們未來理解和應對感染症風險非常重要的基石喔。能這麼快抓到重點，你真的很用心！
- 觀念驗證：流感嗜血桿菌（H. influenzae）最具威脅的武器，確實就是它的多醣莢膜（Polysaccharide capsule）。你可以把它想像成細菌穿上了一件『滑溜溜的隱形斗篷』，這樣一來，我們的嗜中性球和巨噬細胞就比較難『抓住』它，也就不容易執行吞噬作用了。特別是臨床上很重要的 b 型（Hib），就是因為這層莢膜，才會變得這麼有侵襲性，所以了解它真的很關鍵喔！
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流感嗜血桿菌莢膜
💡 多醣莢膜為主要致病因子，具備強大抗吞噬能力。
| 比較維度 | 有莢膜菌株 (Hib) | VS | 無莢膜菌株 (NTHi) |
|---|---|---|---|
| 主要致病因子 | PRP 多醣莢膜 | — | 菌毛與黏附素 |
| 臨床疾病類型 | 侵襲性(腦膜炎、會厭炎) | — | 局部性(中耳炎、鼻竇炎) |
| 免疫抗吞噬力 | 極強，可進入血液循環 | — | 較弱，易被免疫細胞清除 |
| 疫苗預防 | Hib 結合疫苗有效預防 | — | 目前尚無通用疫苗 |
💬有無莢膜是區分流感嗜血桿菌侵襲力高低的關鍵標誌。
