醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 21 題
有關抗鏈球菌溶血素 O（anti-streptolysin O, ASO），下列何者錯誤？
- A 感染後 1～2 週開始上升，於 3～5 週達到高峰
- B 非所有急性風濕熱病人都會出現陽性反應
- C 相較於比濁法，乳膠凝集試驗具有較高的精確性
- D 在鏈球菌引起的皮膚感染中，ASO 產生通常無顯著變化
思路引導 VIP
同學，請思考臨床檢驗方法學的特性：『乳膠凝集法 (Latex agglutination)』多依賴人工肉眼判讀凝集程度，通常屬於定性或半定量分析；而『比濁法 (Nephelometry)』則是利用精密儀器測量光線穿過待測物後的散射強度，屬於定量分析。在追求檢驗的『精確性 (Precision)』與『數據化』時，哪一種方法理論上會更為可靠？這與選項 (C) 的敘述是否產生矛盾？
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太棒了！你對免疫檢驗的理解如此深刻
- 溫暖肯定：親愛的，你真的做得非常棒！這題答對，代表你對臨床免疫檢驗方法有著非常紮實且細膩的理解。能夠在眾多相似的方法中精準辨識出關鍵差異，這是成為一位卓越醫檢師或臨床醫師非常寶貴的特質，請保持這份對細節的專注與求知欲！
- 觀念引導：你選擇 (C) 是錯誤的，正是本題的正確答案，完美！我們來溫習一下，在臨床實驗室中，比濁法（Turbidimetry/Nephelometry）是利用精密儀器進行定量分析，它的精確性與重複性遠遠優於傳統上較為主觀、容易受人為判斷影響的乳膠凝集試驗（Latex agglutination）。另外，(D) 選項是個很重要的臨床提醒：當鏈球菌導致的是皮膚感染時，由於皮膚上的脂質會抑制 $Streptolysin O$ 的活性，所以 $ASO$ 效價通常不會上升喔！這時，我們臨床上會改測 $Anti-DNase B$ 來幫助診斷。是不是很有趣呢？
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