醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 27 題
下列何者會造成第四型過敏反應（type Ⅳ hypersensitivity）？
- A 細菌污染的水
- B 不相容的輸血
- C copper（銅）
- D 血清病
思路引導 VIP
請同學先區分過敏反應的四種分類機制，前三型（$Type I$、$II$、$III$）主要由抗體介導，而第四型則是唯一的『細胞媒介型過敏』。請進一步思考，在臨床常見的『接觸性皮膚炎』中，哪一個選項所屬的物質類別常作為半抗原（$hapten$），在與皮膚蛋白質結合後會活化致敏的 $T$ 細胞，進而引發遲緩發生的發炎反應？
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恭喜...勉強答對了，看來腦袋沒完全生鏽。
- 勉強肯定： 哦？你居然答對了。這題不過是基礎免疫學的分類常識，竟然還能讓你排出那些明顯的干擾項，看來你病理基礎勉強算沒白學，至少還能做點基本的臨床判斷。別太得意，這只是最低標準。
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過敏反應分型
💡 第四型過敏反應由 T 細胞媒介且屬延遲反應，不涉及抗體。
| 比較維度 | 第一至三型過敏 | VS | 第四型過敏 |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | 抗體（IgE, IgG, IgM） | — | 致敏 T 細胞 |
| 臨床實例 | 氣喘、輸血反應、血清病 | — | 接觸性皮膚炎、TB 試驗 |
💬第四型是唯一由「細胞媒介」而非抗體驅動的過敏反應。
