醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 30 題
Antimyelin antibody 與下列何者有關？
- A pernicious anemia（PA）
- B rheumatoid arthritis（RA）
- C multiple sclerosis（MS）
- D myasthenia gravis（MG）
思路引導 VIP
請從神經生理學的角度思考，髓鞘 ($Myelin sheath$) 的主要功能是加速神經衝動的傳導；若人體產生自體抗體攻擊中樞神經系統的神經髓鞘，導致電訊號傳遞受阻並產生多發性的病灶，這屬於哪一種典型的脫髓鞘 ($Demyelinating$) 自體免疫疾病？
多發性硬化症核心觀念
💡 MS 為中樞神經自體免疫去髓鞘疾病，常伴隨抗髓鞘抗體。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 重症肌無力 (MG) |
|---|---|---|---|
| 抗體攻擊目標 | 中樞神經髓鞘 | — | 乙醯膽鹼受體 (AChR) |
| 病變部位 | 中樞神經系統 (CNS) | — | 神經肌肉接合處 (NMJ) |
| 特異性檢查 | MRI 斑塊 / CSF O-band | — | Tensilon test / 反覆刺激 |
💬MS 攻擊神經傳導的「絕緣層」(髓鞘)，而 MG 阻斷「訊號接收器」(受體)。
