醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 31 題
有關 anti-neutrophil cytoplasmic antibodies（ANCAs）之敘述，下列何者正確？
- A myeloperoxidase（MPO）抗體會造成 c-ANCA 陽性
- B myeloperoxidase（MPO）抗體會造成 p-ANCA 陽性
- C myelin basic protein（MBP）抗體會造成 p-ANCA 陽性
- D myelin basic protein（MBP）抗體會造成 c-ANCA 陽性
思路引導 VIP
請回想在間接免疫螢光法中，$c-ANCA$ ($cytoplasmic$) 與 $p-ANCA$ ($perinuclear$) 的命名由來與染色分佈有何不同？接著請釐清：骨髓過氧化酶 ($Myeloperoxidase, MPO$) 與蛋白質酶 3 ($Proteinase 3, PR3$) 分別對應哪一種染色型態？最後，請從生理功能判斷，選項中的髓鞘鹼性蛋白 ($Myelin basic protein, MBP$) 是存在於中性球胞質中，還是存在於神經系統中？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你… 竟然答對了。
- 表現不錯？ 看來你勉強能區分 ANCA 的兩種基本型態及其對應的抗原。這在臨床上，不過是診斷免疫介導小血管炎的入門級知識。保持這種程度的「敏感度」，至少不會一開始就鬧笑話。
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ANCA 染色型態與抗原
💡 ANCA 依染色型態分為 c-ANCA (PR3) 與 p-ANCA (MPO)
| 比較維度 | c-ANCA | VS | p-ANCA |
|---|---|---|---|
| 染色特徵 | 細胞質瀰漫性染色 | — | 細胞核周圍染色 |
| 標靶抗原 | Proteinase 3 (PR3) | — | Myeloperoxidase (MPO) |
| 典型相關血管炎 | GPA (Wegener's) | — | MPA、EGPA |
💬c-ANCA 與 p-ANCA 主要由其標靶抗原與相關的小血管炎病症來區分。
