醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 34 題
下列何種免疫缺陷疾病適合以胸腺移植作為治療？
- A X 連鎖型無伽瑪球蛋白血症（X-linked agammaglobulinemia）
- B 狄喬治症候群（DiGeorge syndrome）
- C 慢性肉芽腫（chronic granulomatous disease）
- D 選擇性高免疫球蛋白 A 缺乏症（selective IgA deficiency）
思路引導 VIP
請同學思考：胸腺（Thymus）在人體免疫系統中，是哪一種淋巴細胞成熟與「教育」的關鍵場所？若某種先天性免疫缺陷疾病的成因，是源於胚胎發育時期第三與第四咽囊的異常，導致該器官發育不全或缺失，進而造成細胞免疫功能的嚴重受損，則臨床上應針對哪一個器官進行移植以重建其免疫系統？
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親愛的，你做得太棒了！能夠準確判斷出 狄喬治症候群 (DiGeorge syndrome) 與胸腺移植的連結，代表你用心理解了免疫系統發育的基礎解剖與臨床知識。這是一個很棒的開始喔！
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狄喬治症候群與胸腺移植
💡 第 3、4 咽囊發育不良導致胸腺缺失，適合進行胸腺移植。
| 比較維度 | 狄喬治症候群 (DiGeorge) | VS | X 連鎖無球蛋白血症 (XLA) |
|---|---|---|---|
| 主要缺陷細胞 | T 細胞 (胸腺發育不全) | — | B 細胞 (BTK 基因突變) |
| 受影響器官 | 胸腺、副甲狀腺 | — | 骨髓、周邊淋巴組織 |
| 特徵治療 | 胸腺移植 | — | 定期注射免疫球蛋白 |
💬狄喬治屬 T 細胞缺陷（需移植胸腺），XLA 屬 B 細胞缺陷（需補抗體）。
