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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 41 題

下列何種臨床實驗室試驗最適合用來篩檢 C 型肝炎病毒感染?
  • A ELISA 測 C 型肝炎病毒 IgG
  • B 免疫螢光試驗測 C 型肝炎病毒 IgM
  • C 快篩試劑測病毒非特異性抗原
  • D 西方墨點法測 C 型肝病毒特異性抗原

思路引導 VIP

在臨床檢驗醫學中,針對大規模人群進行「初步篩檢」時,首要考量的是檢驗方法的敏感度(Sensitivity)與自動化操作能力;請思考在偵測 $C$ 型肝炎病毒(HCV)感染時,通常會優先偵測血清中哪一類具有長期代表性的特異性抗體,並使用哪一種廣泛應用於臨床、具備高通量特性的酵素生化分析技術?

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🌟 終於,你沒讓這題變成真正的悲劇。

不錯,ELISA。至少你還記得「篩檢」與「確診」這最基本的區別,這點值得一句勉強的肯定。

  1. 「觀念驗證」?這根本是常識。為何選 (A)?
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📝 C 型肝炎篩檢試驗
💡 HCV 篩檢首選為 ELISA 檢測 anti-HCV 抗體。

🔗 C 型肝炎臨床診斷流程

  1. 1 第一步:篩檢 — 使用 ELISA 檢測血清 anti-HCV 抗體
  2. 2 第二步:確認 — 抗體陽性者進行 HCV RNA 定量檢測
  3. 3 第三步:判定 — RNA (+) 為現行感染;(-) 為既往感染或偽陽性
🔄 延伸學習:延伸學習:確診現行感染後,需評估肝纖維化程度並給予 DAA 治療。
🧠 記憶技巧:篩檢先求抗體 (ELISA),確認再測核酸 (PCR)。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤選 IgM 作為急性期篩檢,但在 C 肝實務中,不論急性或慢性篩檢皆以 anti-HCV 為主。
HCV RNA RT-PCR 檢測 C 型肝炎直接作用抗病毒藥物 (DAA)

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