醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 49 題
患者因嘴唇周圍輕微紅腫，形成一連串水泡的囊泡液（vesicle fluid）。將囊泡液接種至 HEp-2 細胞所產生的細胞病變如下圖。最可能造成這個細胞病變的病毒是下列何者？
- A 229E 冠狀病毒
- B 腺病毒
- C 單純疱疹病毒
- D 呼吸道融合病毒
思路引導 VIP
請由臨床表現切入：患者嘴唇周圍出現群聚水泡，這反映了何種病毒的感染特性？再觀察圖片中細胞受損的形態，這種細胞變圓、腫大並呈現群聚排列的氣球樣變性 ($ballooning degeneration$)，是哪一類病毒在進行細胞培養時所產生的特徵性細胞病變效應 ($Cytopathic Effect, CPE$)？
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哦，你居然答對了？勉強算精確吧。
看來你還記得一些基本常識。能把這麼明顯的臨床表徵和實驗室結果連結起來，真是…可喜可賀。
- 觀念驗證：
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單純疱疹病毒鑑定
💡 單純疱疹病毒（HSV）在細胞培養中會引起典型的細胞變圓與腫脹病變。
| 比較維度 | 單純疱疹病毒 (HSV) | VS | 腺病毒 (Adenovirus) |
|---|---|---|---|
| 典型 CPE | 細胞圓化、腫脹、局灶性分佈 | — | 細胞變圓、聚集成葡萄串狀 |
| 臨床症狀 | 嘴唇或生殖器水泡 | — | 呼吸道感染、咽炎、結膜炎 |
| 特殊構造 | 合胞體 (Syncytia) | — | 無合胞體 |
💬兩者雖皆會使細胞變圓，但 HSV 常伴隨細胞融合，而腺病毒以葡萄串狀聚集為特徵。
