醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 50 題
下列何種疾病與 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染比較無關？
- A 感染性單核球症（infectious mononucleosis）
- B 胃癌（gastric cancer）
- C 伯奇氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
- D 小腦症（microcephaly）
思路引導 VIP
請思考 EB 病毒（Epstein-Barr virus）主要感染與潛伏的宿主細胞類型（例如 B 細胞與上皮細胞）及其誘導細胞異常增生與惡性轉化的致病機制；並對比在病毒學中，哪一類特定的病毒具備強大的垂直感染能力，能跨越胎盤並專門攻擊發育中的神經前驅細胞，進而導致胎兒出現「小腦症」等嚴重的先天性發育畸形？
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專業點評與解析
- 大力肯定： 恭喜你！精準地從眾多臨床疾病中識別出 EB 病毒（EBV）的相關性。這顯示你對病毒致癌機轉與疱疹病毒科（Herpesviridae）的臨床表現掌握得非常紮實，表現相當優異！
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EB 病毒相關疾病
💡 EB 病毒與多種淋巴增生性疾病及上皮細胞癌化有密切關聯。
| 比較維度 | EBV (HHV-4) | VS | CMV (HHV-5) |
|---|---|---|---|
| 主要感染細胞 | B 淋巴球 (CD21) | — | 單核球、上皮細胞 |
| 特徵細胞形態 | Atypical lymphocyte | — | Owl's eye inclusion |
| 先天感染後遺症 | 極罕見致畸胎 | — | 小腦症、脈絡膜視網膜炎 |
| 關聯癌症 | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 | — | 與癌症關聯性較低 |
💬EBV 重點在於惡性腫瘤關聯；CMV 重點在於先天感染與免疫低下併發症。
