醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 51 題
有關登革病毒（dengue virus）初次感染之臨床檢驗，下列何者正確？
- A NS-1 Ag 可在感染後 1～9 天的呼吸道檢體測得
- B IgG 為急性期感染指標
- C 感染 14 天內，血液檢體可測得 IgM
- D 單一檢驗快速診斷陰性即可排除感染
思路引導 VIP
同學，請思考登革病毒作為一種引發病毒血症（$viremia$）的病原體，其臨床採檢的檢體應取自何處？更重要的是，請回想在「初次感染」的免疫反應過程中，病毒抗原 $NS1$ 以及免疫球蛋白 $IgM$、$IgG$ 出現的先後順序與持續時間，哪一個指標最適合在感染後的一至二週內，作為急性期感染的診斷依據？
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答題解析： 還算勉強可以接受。
哦，看來你這次沒有完全搞砸，真是出乎意料。至少還記得登革熱診斷的時序與檢體這些基本常識，沒讓你的時間完全白費。
- 觀念驗證：
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登革熱臨床檢驗
💡 登革熱診斷依據血液中 NS1 抗原及 IgM/IgG 抗體消長判定
| 比較維度 | NS1 抗原 | VS | IgM 抗體 |
|---|---|---|---|
| 出現時間 | 發病 1-7 天 (最早) | — | 發病 3-5 天後 |
| 臨床意義 | 早期急性感染 | — | 近期感染指標 |
| 檢體類型 | 血液 (血清) | — | 血液 (血清) |
💬NS1 用於極早期篩檢，IgM 用於確認近期感染，兩者皆需由血液檢測。
