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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 61 題

下列何者被認為是 B19 病毒感染紅血球系列細胞的主要受體?
  • A P antigen
  • B Lewis antigen
  • C DAF
  • D glycophorin

思路引導 VIP

請從微小病毒 $B19$ 的細胞親和性(Cell tropism)出發,思考該病毒在進入紅血球前驅細胞時,必須與細胞膜上哪一種具有中性糖脂(Globoside)性質的血型系統抗原結合?若個體先天缺乏此抗原,則能免於該病毒的感染,這指的是哪一個關鍵受體?

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  1. 觀念驗證B19 病毒(Parvovirus B19)具有高度的嗜紅性(Erythrotropism),主要攻擊骨髓中的紅血球前驅細胞。其感染的關鍵在於病毒能專一性地結合在紅血球膜上的 P antigen(也稱為 Globoside,一種中性糖脂)。若個體缺乏此抗原(如罕見的 $p$ 表型),則對 B19 病毒具有天然的抵抗力。
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📝 B19 病毒感染受體
💡 B19 病毒透過結合紅血球上的 P 抗原進入細胞。

🔗 B19 病毒致病機轉

  1. 1 特異性結合 — 病毒殼體結合紅血球前驅細胞上的 P 抗原
  2. 2 細胞侵入與複製 — 進入細胞核利用宿主酵素進行 DNA 複製
  3. 3 細胞毒性作用 — 病毒複製導致紅血球前驅細胞溶解死亡
  4. 4 臨床表現 — 紅血球產量下降,出現皮疹或貧血危象
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察網狀紅血球 (Reticulocyte) 計數在感染期間會顯著下降。
🧠 記憶技巧:B-1-P-9(B19 找 P 抗原,九死一生紅球少)
⚠️ 常見陷阱:常將 P 抗原與 DAF (CD55) 混淆,後者是某些腸病毒或回歸熱螺旋體的受體,而非 B19。
傳染性紅斑 (Fifth disease) 再生不良性危象 (Aplastic crisis) 細小病毒科 (Parvoviridae)

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