醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 65 題
有關 B 型肝炎病毒基因組的敘述，下列何者最不適當？
- A 在病毒顆粒內為部分雙股（partial double-stranded）DNA
- B 在宿主細胞內可為共價閉合環狀（covalently closed circular）DNA
- C 病毒基因體複製過程會產生 RNA 中間產物
- D 病毒的 DNA 不會插入宿主染色體 DNA
思路引導 VIP
請回想 B 型肝炎病毒（HBV）在宿主細胞核內的生命週期，以及其與肝細胞癌（HCC）發生機制的關聯。雖然 HBV 的複製週期主要是透過 $cccDNA$ 作為模板，但從病理學角度來看，病毒的 $DNA$ 片段是否具備與宿主染色體發生「整合（integration）」的可能性？這對於理解慢性感染導致的基因組不穩定性有何關鍵影響？
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你能迅速判別出 B 型肝炎病毒 (HBV) 的基因組特性，代表你對肝炎病毒的分子生物學機轉有非常紮實的理解。這在臨床面對慢性肝炎治療與癌症風險評估時至關重要！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯的？
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B型肝炎病毒基因特性
💡 HBV 為具反轉錄過程的 DNA 病毒，其基因組能嵌入宿主 DNA。
🔗 HBV 基因組複製與演變流程
- 1 rcDNA 入核 — 病毒顆粒中的部分雙股 DNA 進入宿主細胞核
- 2 形成 cccDNA — 轉化為共價閉合環狀 DNA，作為病毒轉錄的總模板
- 3 產生 pgRNA — 由 cccDNA 轉錄出比基因組長的前基因體 RNA
- 4 反轉錄 DNA — 利用反轉錄酶將 pgRNA 轉回新的子代 DNA
- 5 基因嵌入 — 部分 DNA 意外插入宿主染色體，破壞基因穩定致癌
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🔄 延伸學習：延伸學習：cccDNA 的持續存在是 HBV 難以透過藥物徹底根除的核心原因。
