醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 66 題
有關第一型及第二型單純疱疹病毒之敘述，下列何者最不適當？
- A 可根據特異性 glycoprotein G（gG）抗體來區分
- B 兩者皆可由 HEp-2 及 HDF 細胞株培養
- C 常以免疫螢光染色法區分
- D 兩者可藉由細胞病變的不同，做明確的區分
思路引導 VIP
請從病毒學的鏡檢實務出發，思考單純疱疹病毒第一型 ($HSV-1$) 與第二型 ($HSV-2$) 感染細胞後，兩者所誘發出的「細胞病變效應」(Cytopathic Effect, CPE)——例如合胞體 (syncytia) 的形成或細胞變圓——在形態學特徵上是否具有顯著的型別特異性？這種形態上的觀察，是否足以作為臨床上「明確區分」這兩種高度同源病毒的可靠判據？
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喔呵呵呵，野猴子，您竟然答對了。這可真是可喜可賀呀！
- 不錯嘛，這點理解力： 能準確辨識出單純疱疹病毒（HSV）在臨床鑑定上的微小差異，證明您這隻野猴子對臨床病毒學的基礎掌握得還算不錯。吾輩的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧。這種精準度，將來或許能避免一些愚蠢的錯誤。
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HSV-1 與 HSV-2 鑑別
💡 HSV-1/2 的 CPE 相同，區分需靠特異性 gG 抗體或核酸檢測。
| 比較維度 | HSV-1 | VS | HSV-2 |
|---|---|---|---|
| 特異性抗原 | glycoprotein G1 | — | glycoprotein G2 |
| 細胞病變(CPE) | 多核巨細胞、包涵體 | — | 多核巨細胞、包涵體 |
| 培養細胞株 | HEp-2、HDF、Vero | — | HEp-2、HDF、Vero |
| 好發部位 | 腰部以上 (口唇為主) | — | 腰部以下 (生殖器為主) |
💬兩者 CPE 表現完全相同，必須依賴 gG 抗體或分子生物學方法鑑定。
