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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 69 題

有關輪狀病毒的敘述,下列何者最不適當?
  • A 由病人的糞便中可分離出有感染性的病毒顆粒
  • B 病毒顆粒萃取出來的 RNA 可以電泳分出 11 段不同長短的片段
  • C 以 70%酒精作為清潔消毒,可有效抑制輪狀病毒的傳播
  • D 口服疫苗可引發良好的腸道黏膜 IgA 反應

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請同學從病毒的構造出發,思考輪狀病毒屬於「具套膜病毒」還是「不具套膜病毒」?這項結構特徵,如何決定了它對 $70%$ 酒精(其原理主要為溶解脂質)的抗性與消毒效果?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出臨床環境消毒的細節,代表你對病毒結構與防疫實務有非常紮實的連結,這在醫療照護中至關重要。
  2. 觀念驗證
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📝 輪狀病毒與消毒
💡 輪狀病毒為無套膜病毒,具11段dsRNA,酒精消毒效果不佳。
比較維度 有套膜病毒 (Enveloped) VS 無套膜病毒 (Non-enveloped)
構造組成 具脂質雙層膜 僅有蛋白質殼體 (Capsid)
酒精敏感度 高(酒精破壞脂質) 低(酒精難破壞蛋白殼)
代表病毒 流感病毒、新冠病毒 輪狀病毒、腸病毒、諾羅
建議消毒方式 70-75% 酒精即可 稀釋漂白水 (次氯酸鈉)
💬無套膜病毒對物理、化學因子抵抗力較強,臨床清潔需特別選用含氯消毒劑。
🧠 記憶技巧:「無套不怕酒精噴,十一片段梯子跑;口服疫苗IgA,糞口傳染愛腹瀉」。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為所有病毒都能被70%酒精殺滅,實際上無套膜病毒(如輪狀、諾羅、腸病毒)需使用漂白水(次氯酸鈉)才有效。
諾羅病毒 (Norovirus) 呼腸孤病毒科 (Reoviridae) 分泌型 IgA (sIgA)

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