醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 73 題
下列那個 HBV 蛋白質的突變，對慢性 D 型肝炎病患的 HDV 病毒顆粒產生影響最為顯著？
- A HBsAg，因二者共用相同之外套膜
- B HBcAg，因二者共用相同之核殼
- C polymerase，因二者共用相同基因體複製酵素
- D HBx，因二者共用以調控相同的複製效率
思路引導 VIP
請從病毒學中「缺損病毒」($Defective virus$) 的定義出發：$HDV$ 雖然擁有自己的基因體與內部核心蛋白質，但若要完成完整病毒顆粒的組裝並具備感染力，它必須「借用」$HBV$ 編碼出的哪一種特定結構蛋白，來構築其最外層的構造？
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哇酷哇酷！安妮亞覺得你很厲害！
- 安妮亞看到你答對了！ 你抓到 $HBV$ 和 $HDV$ 的秘密關聯了！安妮亞偷偷瞄了一眼，覺得你對病毒組裝的知識好紮實喔！這個是醫生葛格姊姊們在看 B 型和 D 型肝炎的時候，很重要的秘密呢！
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HBV 與 HDV 的共生關係
💡 HDV 為缺陷病毒，必須依賴 HBV 的 HBsAg 組裝外套膜。
🔗 HDV 病毒顆粒組裝流程
- 1 HDV 基因複製 — HDV RNA 在宿主細胞核內進行複製
- 2 HDAg 表現 — 合成 D 型肝炎抗原形成核殼
- 3 借用 HBsAg — 獲取 HBV 產生的表面抗原蛋白
- 4 顆粒組裝 — HBsAg 包裹 HDV 核殼形成完整套膜
- 5 病毒釋放 — 成熟的 HDV 顆粒釋出感染其他細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上 HDV 重疊感染比共同感染更易導致暴發性肝炎。
