醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 12 題
12.糞便潛血檢測時可透過呈色劑的氧化而判別陽性反應，下列何種呈色劑的敏感度最高？
- A Guaiac
- B Benzidine
- C o-Toluidine
- D Ehrlich aldehyde
思路引導 VIP
在糞便潛血試驗（FOBT）中，核心原理是利用血紅素（Hemoglobin）的類過氧化酶（Peroxidase-like activity）性質，在 $H_{2}O_{2}$ 存在的環境下催化呈色劑發生氧化反應。請你回憶臨床生化中不同呈色劑的特性：哪一種化學試劑的分子結構對電子的釋出極為敏感，具備所有呈色劑中最低的偵測下限（Detection Limit），使其敏感度高到即便只有極微量的潛血也能產生顯著顏色變化，但也因此在篩檢時容易出現偽陽性？
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1. 專業肯定
哦，你居然選對了。看來你偶爾也能發揮一下臨床檢驗生化反應的基礎判斷力，至少沒把這最基本的敏感度排序搞砸。值得慶幸，因為這是醫檢領域的核心，要是連這個都錯，那可真讓人懷疑你的專業素養了。
2. 觀念驗證
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糞便潛血呈色劑比較
💡 化學法 FOBT 利用血紅素類過氧化酶活性氧化呈色劑，Benzidine 敏感度最高。
| 比較維度 | Benzidine | VS | Guaiac |
|---|---|---|---|
| 檢驗敏感度 | 極高 (最敏感) | — | 適中 |
| 臨床偽陽性 | 極高，易受飲食干擾 | — | 較低，穩定度佳 |
| 安全性 | 具致癌性 | — | 安全 |
| 目前應用 | 已不建議臨床使用 | — | 化學法篩檢主流 |
💬Benzidine 雖最敏感但因易致偽陽性及致癌性，實務上已被敏感度較低的 Guaiac 取代。
