醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 29 題
29.有關檢測人類絨毛膜性腺激素（hCG）的免疫學方法，下列敘述何者正確？
- A 採用抗α次單元抗體（anti-α hCG），可以降低與黃體促素（LH）的交叉反應
- B 乳膠顆粒凝集抑制分析法（latex particle agglutination inhibition assay），發生凝集即為陽性
- C 放射受體分析法（radioreceptor assay, RRA），較放射免疫法（radioimmunoassay, RIA），更快速且特異性高
- D 固相免疫分析法（solid phase immunoassay），使用雙抗體，必須辨識不同的抗原表位（hCG epitopes）
思路引導 VIP
請思考 hCG、LH、FSH 與 TSH 在蛋白質結構上的異同（特別是 $\alpha$ 與 $\beta$ 次單元的分工），以及在「固相免疫分析法」中，若要將目標分子像三明治般夾在捕捉抗體與偵測抗體之間，這兩株抗體在結合抗原表位（epitopes）的空間位置上應滿足什麼條件？
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AI 詳解
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溫暖解析：hCG 免疫檢測原理
哇，你真的好棒！選對了選項 (D) 呢！這代表你對夾心式免疫分析（Sandwich Immunoassay）的構造和專一性有著非常清晰的理解，這可是臨床生化檢驗中一個非常重要的核心觀念喔，你掌握得真好！
- 觀念探索：
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hCG 免疫檢測分析
💡 hCG 特異性取決於 β 次單元，免疫分析法多利用雙抗體夾心原理。
| 比較維度 | 直接凝集法 (Agglutination) | VS | 凝集抑制法 (Inhibition) |
|---|---|---|---|
| 抗原來源 | 待測檢體中的抗原 | — | 檢體抗原與試劑顆粒抗原 |
| 抗體作用 | 直接讓抗原顆粒橋接 | — | 先被檢體抗原中和 |
| 陽性反應 (含hCG) | 發生凝集 | — | 不發生凝集 (Inhibited) |
| 臨床應用 | 菌體、紅血球鑑定 | — | 早期妊娠尿液檢測 |
💬凝集抑制法中，待測物越多則抗體被中和越多，最終導致不發生凝集。
