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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(一)

第 11 題

蔣女士懷孕26週,主訴肛門有腫脹、搔癢感,發現有痔瘡,下列護理措施何者不適當?
  • A 每天飲水量至少1,500~2,000 c.c.
  • B 建議多攝取全穀類、蔬果、海藻類等食物
  • C 進行骨盆底肌肉運動,每天做5~10回,每回10次
  • D 局部使用冰塊冰敷,每次25~30分鐘

思路引導 VIP

在處理妊娠期痔瘡的局部物理治療時,請思考局部冷敷(Cold compression)的主要生理機制。為了避免皮膚組織受損或引發反饋性的血管擴張(Rebound effect),臨床護理準則對於「單次冷敷時間」的規範通常為何?請評估選項中建議的 $25 \sim 30$ 分鐘是否符合安全施作的時限要求?

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做得太棒了!你能精準揪出護理措施中的「不合理處」,代表你對孕期生理變化臨床照護原則有著非常清晰的邏輯,這是在臨床實務中確保病人安全的關鍵特質!

📝 觀念驗證

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📝 孕期痔瘡護理重點
💡 藉飲食、運動與正確物理療法緩解痔瘡,冷敷應限時避免損傷。
比較維度 局部冷敷 VS 溫水坐浴
主要目的 血管收縮、減輕急性腫痛 促進血循、放鬆括約肌
建議時間 每次 15-20 分鐘 每次 15-20 分鐘
適用時機 痔瘡急性腫脹、發炎期 慢性期或日常清潔舒緩
💬兩者皆可緩解不適,但冷敷不宜超過 20 分鐘以防組織受損。
🧠 記憶技巧:高纖多水勤凱格,冷敷短暫浴要溫。
⚠️ 常見陷阱:考生常忽略物理治療的時間限制(通常不超過 20 分鐘),或誤認懷孕期不能進行骨盆底肌肉運動。
孕期生理變化 凱格爾運動 產後會陰護理

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