醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 32 題
當胎頭雙頂徑著冠於陰道口，子宮收縮時不會退回陰道內，此時分娩機轉，下列何者最適當？
- A 伸展
- B 排出
- C 屈曲
- D 內回轉
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在分娩機轉中，當胎頭呈現「著冠」(Crowning) 狀態時，枕骨已固定在恥骨聯合下方作為支點。請思考：若要讓額頭、鼻尖與下巴順著會陰部曲度向上娩出，胎頭的姿勢必須從原先的「屈曲」轉變為何種力學機轉，才能順利通過產道出口？
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分娩機轉：著冠
💡 著冠是指胎頭不再縮回陰道，象徵進入伸展（Extension）機轉。
| 比較維度 | 撥露 (Bulging) | VS | 著冠 (Crowning) |
|---|---|---|---|
| 收縮間歇表現 | 胎頭會縮回陰道內 | — | 胎頭固定不縮回 |
| 分娩機轉階段 | 內回轉完成後 | — | 伸展 (Extension) |
| 主要通過部位 | 胎頭先露部 | — | 雙頂徑 (BPD) |
💬「不退回」是著冠的特徵，此時應準備接生並指導產婦哈氣（避免過度用力導致裂傷）。
