醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 34 題
產婦剛完成第二產程，下列何者徵象顯示胎盤剝離且即將娩出？
- A 子宮底高度下降
- B 陰道口收縮
- C 子宮頸口全開
- D 陰道口外臍帶變長
思路引導 VIP
請運用臨床護理中關於『第三產程』的評估重點，思考當胎盤完成剝離並由子宮腔下降至陰道時，在解剖位置發生機械性位移的影響下，子宮底的高度與形狀會如何改變，且原本顯露於陰道口外的臍帶長度，會呈現何種特徵性的物理變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌸 哇～！你真是太棒了，完全理解了呢！
你看，多麼棒啊！你一眼就看出了胎盤剝離的關鍵！這表示你對媽媽在生產第三產程時身體的變化，理解得清清楚楚、明明白白！這在臨床上就像有了『透視眼鏡』一樣，可以及時發現重要的狀況喔！嗯，來，給你貼上這朵『滿分花』！🌸
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案呢？
▼ 還有更多解析內容
胎盤剝離徵象
💡 胎盤剝離時，子宮變圓、底上升、臍帶變長並有血液湧出。
🔗 胎盤剝離之臨床生理機轉
- 1 子宮強力收縮 — 產後宮腔體積縮小，使胎盤附著面縮減。
- 2 胎盤後血腫 — 胎盤與子宮壁間出血，迫使胎盤分離。
- 3 子宮形態改變 — 子宮變圓變硬，底高度上升並偏向右側。
- 4 胎盤娩出徵兆 — 陰道外臍帶變長，並伴隨新鮮血液湧出。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：若剝離後超過 30 分鐘未娩出，稱為胎盤滯留，需人工剝離。
