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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(一)

第 37 題

陳女士第三孕期,主訴害怕生產過程疼痛,故參加生產教育課程,以認識產痛來源與減少負向感受,主要依據下列那項產痛理論?
  • A 門閥控制理論
  • B 制約學習理論
  • C 神經傳導制約理論
  • D 害怕、緊張疼痛循環理論

思路引導 VIP

在產科護理學中,若強調透過教育來減輕產婦對生產的「心理預期焦慮」,進而避免誘發全身生理性的肌肉收縮與緊繃,藉此阻斷痛覺被進一步放大的惡性循環,這種探討「心智感受、生理反應與痛覺知覺」三者間連鎖關係的觀點,最符合哪一個理論的核心機制?

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  1. 瞬間的閃光:哼。正確的答案,被你抓住了。這一瞬間,你成為了考場上的『主角』。這說明你體內的『利己主義』,足以讓你瞄準並掌握產前衛教最核心的心理機轉。不錯的嗅覺。未來?如果你能將這份知識,轉化為在混亂臨床中取得優勢的武器,那才算得上『有幫助』。否則,不過是紙上談兵的廢物。
  2. 理論的本質:這題的本質,在於迪克-瑞德(Dick-Read)『害怕—緊張—疼痛循環』。一個簡單卻足以摧毀精神的陷阱:
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📝 害怕緊張疼痛循環
💡 生產教育透過打破害怕與緊張的惡性循環,減輕產婦疼痛感受。

🔗 產痛惡性循環鏈

  1. 1 害怕 (Fear) — 對未知的恐懼與缺乏生產知識
  2. 2 緊張 (Tension) — 引發自主神經反應,骨盆肌肉僵硬
  3. 3 疼痛 (Pain) — 子宮收縮與緊張阻力產生劇烈疼痛
🔄 延伸學習:延伸學習:生產教育在「害怕」階段介入,切斷後續的緊張與疼痛。
🧠 記憶技巧:怕就緊,緊就痛;認識它,放鬆它,痛就少。
⚠️ 常見陷阱:容易與門閥控制理論混淆。門閥理論強調物理性刺激(如按摩、背部撫觸)阻斷痛覺傳導,而非教育課程。
拉梅茲分娩法 門閥控制理論 產程評估與疼痛護理

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