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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(一)

第 40 題

有關破水個案的檢驗,下列敘述何者正確?①使用nitrazine試紙,顏色會變成黃綠色 ②使用nitrazine試紙,顏色會變成藍色 ③Actim PROM檢測較不容易受血液精液影響結果 ④使用Actim PROM試劑具高敏感度但低特異性
  • A ①③
  • B ②④
  • C ①④
  • D ②③

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請同學思考,羊水的酸鹼值 ($pH$ 值) 與陰道正常的酸性環境有何顯著差異?當 Nitrazine 試紙接觸到偏鹼性的液體時,其變色反應應該呈現哪種色調?此外,Actim PROM 檢測是利用單株抗體偵測羊水中特有的胰島素樣生長因子結合蛋白-1 ($IGFBP-1$),相較於單純的 $pH$ 試紙檢測,這種專一性的生化檢測在面對血液、精液或陰道感染等干擾因素時,其『特異性』與『抗干擾能力』表現如何?

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  1. 觀念驗證:
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📝 破水診斷檢驗
💡 診斷破水需區分 pH 值法與特異性蛋白偵測法的準確度與干擾物。
比較維度 Nitrazine 試紙 VS Actim PROM 試劑
檢測原理 偵測 pH 值 (鹼性) 偵測 IGFBP-1 蛋白
陽性結果 由黃轉藍/深藍色 出現測試線 (試劑條)
干擾因素 易受精液、血液干擾 不受精液、血液干擾
臨床評價 快速便宜但特異性低 高敏感度且高特異性
💬Nitrazine 雖方便但偽陽性多,Actim PROM 是更精準且不受雜質干擾的選擇。
🧠 記憶技巧:羊水鹼性藍森森,精血偽陽試紙笨;Actim 專一不怕血,精準診斷破水準。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Nitrazine 陽性反應誤記為黃綠色(實為藍色),或誤認 Actim PROM 會受精液干擾(實則影響極小)。
羊齒狀結晶試驗 (Fern Test) 早期破水 (PROM) 之護理措施 陰道酸鹼度評估

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