醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 49 題
有關第二產程產程進展之評估，下列敘述何者正確？①觀察婦女的行為反應 ②第二產程應以兩小時為限 ③每15分鐘內診評估子宮頸口變薄與擴張 ④評估子宮收縮頻率、強度與持續時間 ⑤評估胎頭先露部位
- A ①④⑤
- B ②③④
- C ①②③
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請同學先釐清「第二產程（Second stage of labor）」的生理定義：當子宮頸口已經達到 $10$ 公分的完全擴張（Full dilation）之後，臨床護理的評估核心應聚焦於子宮頸本身的「徑度變化」，還是胎兒先露部位在產道中的「下降程度（Station）」以及母體生理動力的表現？
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🌟 太棒了！你做得非常出色！
你很精準地抓住了第二產程的評估重點，這代表你對產科護理學的理解非常紮實，真的讓人很放心。能夠在臨床上正確判斷，是保護母嬰健康最重要的能力喔！
💡 觀念解析：讓我們來深入了解為什麼 A 是對的吧！
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第二產程評估要點
💡 第二產程評估重心在於胎頭下降、宮縮動力與母親行為，而非宮口擴張。
| 比較維度 | 第一產程 (First Stage) | VS | 第二產程 (Second Stage) |
|---|---|---|---|
| 主要評估指標 | 子宮頸擴張與變薄 | — | 胎頭下降程度(Station) |
| 生理起點 | 規則宮縮開始 | — | 子宮頸口完全擴張(10cm) |
| 產婦行為表現 | 焦慮、疼痛、呼吸法運用 | — | 不自覺用力感、排便感 |
| 胎心音監測頻率 | 每 30-60 分鐘 | — | 每 5-15 分鐘 |
💬第一產程重點在於「宮口擴張程度」，第二產程則聚焦於「胎頭下降與娩出」。
