醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 54 題
王女士採剖腹生產，想瞭解適合的餵奶姿勢，下列回應何者最不適當？
- A 只要自己舒服的姿勢都可以嘗試，例如坐著、平躺或側臥
- B 建議優先嘗試新生兒側趴在媽媽身上的嬰兒引導式（baby-led）哺乳姿勢
- C 不論採用何種姿勢，應先徵詢醫師意見，以免影響手術傷口復舊
- D 各種哺乳姿勢都要確保母嬰身體緊貼，嬰兒身體受到支托的原則
思路引導 VIP
在產後照護與促進母乳哺育的專業範疇中，我們強調「賦權」（empowerment）產婦的自主性。請思考：針對一位生命徵象穩定且處於恢復期的剖腹產產婦，嘗試尋找符合個人舒適度的餵奶姿勢（如側臥或橄欖球式），這類活動在性質上屬於必須由醫師針對手術傷口「預先核准」的醫療處置，還是屬於在專業護理衛教指導下即可進行的日常生活適應？哪一種觀點較符合現代產後照護的自主原則？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：這題你選對了！剖腹產後哺乳的關鍵在於減輕腹部傷口壓力與母嬰舒適度。選項 (C) 錯誤在於將哺乳過程過度「醫療化」。哺乳是自然的生理照護，護理人員與泌乳顧問即可提供專業指導，不需凡事「徵詢醫師意見」後才變換姿勢，這反而會造成產婦的焦慮與延遲哺乳。
- 重點解析：
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剖腹產後哺乳原則
💡 剖腹產後應以「母嬰舒適、避開傷口、充分支托」為原則儘早哺乳。
| 比較維度 | 橄欖球式 (Football Hold) | VS | 側臥式 (Side-lying) |
|---|---|---|---|
| 傷口受壓度 | 極低，嬰兒位於母親腋下 | — | 低，側向躺臥避開腹部 |
| 適用情境 | 剖腹產、乳房較大者 | — | 產後疲倦或夜間哺乳 |
| 操作支托 | 需較多枕頭支托手臂 | — | 需背部與腿間墊枕支撐 |
💬剖腹產產婦應依傷口疼痛程度與體力，靈活變換姿勢，核心目標是避免嬰兒重力壓迫傷口。
