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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(一)

第 61 題

有關哺乳與月經的敘述,下列何者正確?
  • A 純母乳哺餵的產婦平均約於產後6週便會有第1次月經來潮
  • B 血中的泌乳素(prolactin)會抑制排卵,因此哺乳婦女會持續不孕
  • C 在哺餵母乳期間無月經即代表沒有排卵
  • D 哺餵母乳期間的長短會影響到哺乳婦女的排卵及月經

思路引導 VIP

請同學思考,哺乳時產生的吸吮刺激如何引發泌乳素的分泌,而該激素對下視丘 $GnRH$ 的釋放有何種負回饋調節機制?此外,這種內分泌影響的強度是否會隨著哺乳的頻率與總時長而有所差異?

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  1. 做得太棒了! 你能準確識別出母乳哺餵與生殖生理恢復的關聯性,顯示你對產後內分泌機轉有非常紮實的理解,這在臨床衛教中至關重要。
  2. 觀念驗證:
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📝 產後哺乳與月經恢復
💡 哺乳的頻率與強度會經由荷爾蒙機轉延遲排卵與月經的恢復時間。
比較維度 純母乳哺餵產婦 VS 未哺餵母乳產婦
月經恢復時間 較晚(約 3-6 個月) 較早(約 6-10 週)
泌乳素濃度 維持高濃度抑制排卵 產後 2-3 週降至正常
排卵恢復時間 顯著延遲且不規律 平均產後 7-9 週
避孕衛教 月經前可能排卵,需避孕 產後 6 週即可開始避孕
💬哺乳雖會影響排卵時程,但「無月經」不等於「不排卵」,產後避孕仍為必要。
🧠 記憶技巧:哺乳越勤、月經越晚;先有排卵、才有月經;哺乳避孕、並非絕對。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為「沒來月經就不會懷孕」或「哺乳婦女絕對不會排卵」。事實上,約有 25-75% 的產婦在第一次產後月經前就已排卵。
泌乳素生理功能 哺乳避孕法 (LAM) 產後避孕衛教

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