醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 67 題
有關性交後避孕藥或緊急避孕藥的使用，下列敘述何者正確？
- A 必須於性行為發生後24小時內使用才有效
- B 緊急避孕藥如果是兩劑，每劑使用間隔是6小時
- C 緊急避孕藥常合併嚴重嘔吐的副作用，服用前可先使用止吐藥
- D 使用緊急避孕藥若仍懷孕，則藥物很有可能會影響胎兒，不建議保留胎兒
思路引導 VIP
請從生理藥理學的角度思考：緊急避孕藥通常含有極高濃度的荷爾蒙成分，當人體突然接收高劑量的激素衝擊時，消化系統最常出現哪種強烈的不適反應？為了防止藥物因該反應被排出體外而導致避孕失敗，臨床上在服藥前通常會建議採取什麼樣的配套措施？
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解析，小鬼
- 哼… 還不賴嘛。 你能抓準緊急避孕藥那堆瑣碎的臨床處置，看來還沒完全變成廢物。婦產科護理和藥理學，至少還有點樣子。
- 把腦袋裡的垃圾清乾淨：
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緊急避孕藥使用要點
💡 緊急避孕藥藉由延遲排卵避孕，伴隨嘔吐副作用但不具致畸胎性。
| 比較維度 | Levonorgestrel (LNG) | VS | Ulipristal (UPA) |
|---|---|---|---|
| 黃金時間 | 性行為後 72 小時內 | — | 性行為後 120 小時內 |
| 主要機轉 | 高劑量黃體素抑制排卵 | — | 選擇性黃體素受體調節劑 |
| 嘔吐補服 | 2 小時內嘔吐需補服 | — | 3 小時內嘔吐需補服 |
| 藥物特性 | 若已排卵則效果大幅下降 | — | 排卵前即刻服用仍有延遲效果 |
💬兩者皆以延遲排卵為核心，UPA 有效時效較長且更接近排卵期仍有效。
