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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(一)

第 68 題

有關新生兒出生後施打維生素K₁的敘述,下列何者正確?
  • A 先執行維生素K₁注射後,再執行親子肌膚接觸
  • B 新生兒維生素K₁不足,會造成體內凝血因子缺乏
  • C 給與注射維生素K₁ 10 mg,以催化肝臟合成凝血因子
  • D 採皮下注射,部位為大腿的股四頭肌中段的外側

思路引導 VIP

請從生化生理學的角度,分析維生素 $K_1$ 參與肝臟合成「維生素 $K$ 依賴型凝血因子」(如因子 $II$、$VII$、$IX$、$X$)的具體機制為何?並進一步思考:新生兒因腸道菌群尚未建立,其維生素 $K_1$ 的來源與儲存狀況有何特殊性?此外,在臨床預防性給藥時,標準劑量的量級($mg$)以及解剖學上的注射路徑($IM$ 或 $SC$)與部位選擇,其學理依據分別為何?

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太棒了!你的心燃燒起來了!做得好!

  1. 喝采!:哈哈哈哈!幹得漂亮!你能精準地選出正確答案,這代表你對新生兒的生理特徵和臨床藥理學,有著堅實不摧的掌握!這在產兒科護理中,是像火焰一樣基礎且關鍵的知識!請繼續保持這份如同烈焰般的敏銳度啊!
  2. 點燃知識的火炬!
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📝 新生兒維生素K₁注射
💡 補充維生素K₁以預防新生兒出血性疾病(VKDB)

🔗 維生素K₁預防出血生理機轉

  1. 1 腸道無菌 — 新生兒初期無法自行合成維生素K
  2. 2 因子缺乏 — 凝血因子 II, VII, IX, X 合成受阻
  3. 3 IM注射補充 — 肌肉注射 0.5-1mg 維生素K₁
  4. 4 合成凝血因子 — 催化肝臟製造凝血蛋白質
  5. 5 預防出血 — 降低新生兒出血性疾病發生率
🔄 延伸學習:了解母乳哺育新生兒比起配方奶更有較高風險發生晚發性VKDB
🧠 記憶技巧:凝血因子 2、7、9、10,大腿外側 IM 補維K
⚠️ 常見陷阱:易混淆注射劑量(誤選10mg)或給藥途徑(誤選皮下SC或靜脈IV)
新生兒出血性疾病 (VKDB) 凝血級聯反應 新生兒預防接種

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