醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(一)
第 72 題
某新生兒出生後曾接受輸血治療，目前無特殊合併症與生命徵象穩定。需採血進行新生兒篩檢，其最適當的採血時間為何？
- A 輸血3日後且哺乳滿24小時後
- B 輸血7日後且哺乳滿24小時後
- C 輸血3日後且體重大於2,500公克
- D 輸血7日後且體重大於2,500公克
思路引導 VIP
在進行新生兒先天性代謝異常疾病篩檢時，若受檢者曾接受過輸血，外源性的紅血球與酵素可能會對檢驗結果產生干擾。請思考：為了排除這種「他人血液」造成的干擾，臨床準則建議應在輸血後間隔至少多少天，待其血液成分穩定？此外，針對需要透過進食才能誘發特定代謝產物（如 $PKU$ 相關指標）濃度的檢測，新生兒必須在開始正常哺乳後持續滿多少小時，其採血檢驗才具有臨床判讀價值？
新生兒篩檢採血時機
💡 正常採血為哺乳滿24小時，若曾輸血則須延後至7日後採集。
| 比較維度 | 正常新生兒 | VS | 曾輸血新生兒 |
|---|---|---|---|
| 哺乳條件 | 需經口餵食滿24小時 | — | 需經口餵食滿24小時 |
| 關鍵時間 | 出生後48小時 | — | 輸血治療滿7日後 |
| 干擾因素 | 無 | — | 捐血者酵素/血紅素干擾 |
💬輸血會影響檢測值，故須額外等待7日讓血球代謝干擾降低。
