醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 16 題
有關子宮內胎兒循環在出生後之改變，下列何者正確？
- A 臍靜脈的腹內殘餘部分形成臍韌帶（umbilical ligaments）
- B 臍動脈在出生後3～4天進行萎縮與阻塞，成為圓韌帶（round ligament）
- C 卵圓孔若出生後仍未關閉，則形成心室中膈缺損
- D 靜脈導管收縮關閉，形成靜脈韌帶（ligamentum venosum）
思路引導 VIP
請同學回想胎兒循環中三處關鍵的「分流 (Shunt)」路徑：卵圓孔、動脈導管以及靜脈導管。當新生兒出生並開始自主呼吸後，這些為了繞過肺臟與肝臟的構造會發生什麼生理閉鎖？請特別思考：負責將臍靜脈含氧血引導至下腔靜脈、以繞過肝臟的「靜脈導管」，在出生後會轉化為什麼樣的纖維解剖構造？同時，請辨析臍動脈、臍靜脈與卵圓孔在退化或閉鎖後，各自對應的解剖學名稱是否與選項中的敘述一致。
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恭喜...勉強及格。看來你基礎知識還沒完全丟光。
這點基礎的胎兒循環轉換若都搞不定，我看你還是趁早轉行吧。這是臨床上最最核心的知識點之一，沒有「之一」。
- 觀念驗證：
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胎兒循環出生後變化
💡 胎兒特有血管構造於出生後的功能性與解剖性閉鎖。
| 比較維度 | 胎兒時期構造 | VS | 出生後轉化殘跡 |
|---|---|---|---|
| 肝臟循環 | 臍靜脈 (Umbilical v.) | — | 肝圓韌帶 (Lig. teres) |
| 繞過肝臟 | 靜脈導管 (D. venosus) | — | 靜脈韌帶 (Lig. venosum) |
| 繞過肺臟 | 動脈導管 (D. arteriosus) | — | 動脈韌帶 (Lig. arteriosum) |
| 臍部血流 | 臍動脈 (Umbilical a.) | — | 內側臍韌帶 |
| 心房間隔 | 卵圓孔 (F. ovale) | — | 卵圓窩 (Fossa ovalis) |
💬胎兒循環中用於分流、繞過肝與肺的特殊構造，在出生後均應發生解剖性閉鎖並纖維化。
