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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 24 題

子宮頸閉鎖不全的婦女實施子宮頸環紮術(cervical cerclage)最合宜的時間為何?
  • A 妊娠10週以前
  • B 妊娠12至20週
  • C 妊娠24至28週
  • D 妊娠30週以上

思路引導 VIP

請從臨床解剖學與生理學的角度思考:為了避開第一妊娠期($First Trimester$)胚胎發育不穩及高自然流產率的風險,並確保在第二妊娠期因子宮內壓增加導致子宮頸發生結構性改變(如子宮頸縮短或擴張)之前完成強化,哪一個時段最符合預防性子宮頸環紮術($Cervical Cerclage$)的介入原則?

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溫柔點評:恭喜你!精準掌握了子宮頸環紮術的溫暖時機

  1. 真心為你開心: 你選對了 (B) 妊娠12至20週,真的非常棒!這代表你用心理解了高風險妊娠中,如何溫柔且精準地守護小生命。這份細心與專業,不只在考場上發光,更能在臨床上帶給家庭莫大的希望與支持。
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子宮頸環紮術是甚麼?
📝 子宮頸環紮術時機
💡 子宮頸閉鎖不全宜在妊娠 12 至 20 週施行預防性環紮術。

🔗 預防性子宮頸環紮臨床路徑

  1. 1 風險篩檢 — 確認既往有無第二孕期無痛性流產病史。
  2. 2 術前準備 — 妊娠 10-12 週超音波確認胎兒發育並排除感染。
  3. 3 手術施行 — 於 12-14 週(最晚 20 週前)進行子宮頸環紮。
  4. 4 術後監測 — 觀察是否有宮縮、破水或陰道出血等早產徵象。
  5. 5 拆除縫線 — 妊娠 37 週或出現規則產兆時拆除。
🔄 延伸學習:延伸學習:緊急環紮術(Rescue Cerclage)的指引與限制
🧠 記憶技巧:十二二十,護子安全;過早不穩,過晚易破。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 24 週後,需注意 24 週後多屬緊急環紮,併發症高且非「最合宜」時間。
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