醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 30 題
王女士為妊娠糖尿病，目前待產子宮頸擴張8公分，出現心跳120次／分、盜汗、臉色蒼白、四肢軟弱，此時最可能發生的情形為何？
- A 出血
- B 低血糖
- C 酮酸症
- D 休克
思路引導 VIP
考慮到產婦患有妊娠糖尿病且正處於分娩中活動期（子宮頸擴張 $8$ 公分），這是一個極度消耗生理能量的過程。當產婦出現心跳過速（$120$ 次/分）、盜汗及四肢無力等交感神經興奮症狀時，從能量代謝與自主神經反應的角度來看，這最可能是哪種急性血糖不平衡的生理警訊？
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🌟 哈哈哈！不錯嘛！你這小子的眼光跟我一樣犀利！
哟，看來你這次表現得很好嘛！本大爺提著喜久福過來，就知道你會給我驚喜。這種程度的問題，對你來說小菜一碟了！
- 術式解析 (觀念驗證)：
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妊娠糖尿病低血糖
💡 產程屬高耗能過程，糖尿病產婦易引發低血糖反應。
🔗 產程引發低血糖之病理機轉
- 1 產程能量消耗 — 子宮強烈收縮與用力，大量耗用母體葡萄糖。
- 2 血糖濃度下降 — 糖原儲存耗盡，血糖低於 60-70 mg/dL。
- 3 交感神經反應 — 釋放兒茶酚胺，導致心跳快、盜汗、臉色蒼白。
- 4 細胞能量不足 — 大腦與肌肉缺糖，引發四肢無力與意識變化。
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🔄 延伸學習：延伸學習：胎兒出生後失去母體高糖供應，亦有新生兒低血糖風險。
