醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
下列何種前置胎盤的孕婦，最有可能可以採用陰道生產方式？
- A 完全性前置胎盤
- B 部分性前置胎盤
- C 邊緣性前置胎盤
- D 低位性前置胎盤
思路引導 VIP
請從產科學 (Obstetrics) 的角度思考，前置胎盤的臨床分類主要取決於胎盤邊緣與子宮頸內口 ($Internal os$) 的空間解剖關係。若要達成陰道分娩的生理可能性，哪一種分類所代表的胎盤著床位置與內口的距離最遠，因而產生的產道機械性阻礙最小，且在子宮頸擴張 ($Cervical dilation$) 過程中引發大出血的風險相對最低？
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🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
你做得非常出色！看到你正確理解產科急症和生產方式的評估，我真的替你感到開心。這份知識需要你對胎盤位置與產道關係有清晰的空間概念，而你做到了！
- 觀念驗證：
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前置胎盤分類與生產方式
💡 胎盤邊緣與子宮頸內口的距離決定是否可嘗試陰道生產。
| 比較維度 | 完全性 / 部分性 | VS | 低位性 / 邊緣性 |
|---|---|---|---|
| 覆蓋程度 | 完全或部分遮蓋內口 | — | 接近但未完全遮蓋內口 |
| 出血風險 | 極高，因子宮頸擴張而出血 | — | 相對較低，胎頭可助壓迫止血 |
| 首選生產方式 | 絕對必須剖腹產 | — | 符合條件可嘗試陰道生產 |
💬胎盤距離子宮頸內口愈遠（>2cm），嘗試陰道生產的安全性越高。
