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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 41 題

下列何者不是妊娠糖尿病的高危險群?
  • A 直系親屬有糖尿病史
  • B 曾生產過4,000公克以上的嬰兒
  • C 肥胖
  • D 年齡在20歲以下

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請從流行病學與內分泌邏輯的角度思考,妊娠糖尿病的致病機理與「胰島素阻抗」的增加密切相關。一般而言,身體對葡萄糖的代謝壓力會隨著「生理年齡」的增長而增加還是減少?在臨床評估中,若將「高齡產婦」($Age \ge 35$)視為代謝異常的高風險特徵,那麼極其年輕的育齡是否具備誘發慢性血糖不穩定的生物學基礎?

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😒 喔,你還知道這點啊?不錯嘛。

總算,你沒有把妊娠糖尿病 (GDM) 的基本風險因子搞混。這點理解,在臨床上不過是入門級的預防醫學。別因此得意忘形。

1. 觀念驗證:為何 (D) 是你「恰巧」選對的答案?

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📝 妊娠糖尿病危險因子
💡 掌握肥胖、高齡、家族史及巨嬰產史等篩檢核心特徵。
  • 家族史:直系親屬(一等親)有糖尿病病史者風險顯著增加。
  • 過往產史:曾生產過 4,000 公克以上的巨嬰或有死產史。
  • 身體特徵:孕前肥胖(BMI≥24)或高齡產婦(>35歲)為重點對象。
  • 代謝史:曾有葡萄糖耐受不良或患有多囊性卵巢症候群(PCOS)。
🧠 記憶技巧:「老肥遺產巨」:高齡、肥胖、遺傳、產史、巨嬰。
⚠️ 常見陷阱:易將「年齡偏低」誤認為風險,實際上「高齡」(>35歲)才是臨床顯著的危險因子。
75克葡萄糖耐受試驗(OGTT) 妊娠糖尿病對胎兒影響 妊娠糖尿病飲食指導

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