醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 44 題
有關最容易發生雙胞胎輸血症候群（twin to twin transfusion syndrome, TTTS）的情境，下列敘述何者正確？
- A 雙羊膜，雙絨毛膜雙胞胎
- B 雙羊膜，單絨毛膜雙胞胎
- C 單羊膜，雙絨毛膜雙胞胎
- D 單羊膜，單絨毛膜雙胞胎
思路引導 VIP
請思考雙胞胎輸血症候群 ($TTTS$) 的核心病理機制：該症候群源於兩個胎兒在胎盤內經由「血管吻合」產生了不對稱的血流交換。請問，若要具備這種血管相通的解剖學前提，這對雙胞胎必須共用哪一個構造（是 $Chorion$ 還是 $Amnion$）？此外，在共用該構造的雙胞胎中，哪一種羊膜腔數量的類型在臨床統計上最為常見且容易發生此問題？
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專業解析：雙胞胎輸血症候群 (TTTS)
恭喜你答對了！這顯示你對產科生理學中「胎盤結構」與「併發症」的關聯有非常清晰且精確的邏輯。
- 觀念驗證：
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雙胞胎輸血症候群
💡 單絨毛膜雙胞胎因共享胎盤且血管吻合導致血流分配不均。
| 比較維度 | 雙絨毛膜 (DC) | VS | 單絨毛膜 (MC) |
|---|---|---|---|
| 胎盤數量 | 兩個（可能融合） | — | 一個（共享） |
| 血管吻合 | 無 | — | 常見（AV, AA, VV） |
| TTTS 風險 | 無風險 | — | 高風險 (約10-15%) |
| 分隔膜厚度 | 較厚 (4層) | — | 較薄 (2層) |
💬TTTS 診斷的關鍵在於確認是否為「單絨毛膜」受孕。
