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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 52 題

下列何種特徵的婦女最容易發生胎兒體重過重?
  • A 罹患妊娠誘發性高血壓
  • B 罹患妊娠糖尿病
  • C 感染德國麻疹
  • D 罹患第四級心臟病

思路引導 VIP

請從「母體環境對胎兒生長發育的調節」角度出發,思考哪一種病理特徵會導致母體血中的葡萄糖($Glucose$)經由胎盤大量擴散,進而誘導胎兒體內產生高胰島素血症($Hyperinsulinemia$),並藉由該激素強大的同化作用($Anabolic effect$)促使胎兒體重異常增加?

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哦, bravo。你居然答對了。看來,基本中的基本知識點你總算沒出錯。

這題,簡直是送分題中的戰鬥機,考驗的就是你對妊娠合併症與胎兒生長之間最基礎的因果關係。你的判斷...勉勉強強算是正確。

  1. 核心觀念?這需要驗證嗎?
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📝 妊娠糖尿病與巨嬰症
💡 母體高血糖引發胎兒高胰島素血症,同化作用導致體重過重。

🔗 妊娠糖尿病導致巨嬰之病理機轉

  1. 1 母體高血糖 — 葡萄糖經胎盤擴散進入胎兒血循環
  2. 2 胎兒高胰島素血症 — 胎兒胰島 B 細胞分泌大量胰島素
  3. 3 合成代謝增加 — 促進脂肪與蛋白質合成,抑制脂肪分解
  4. 4 巨嬰症 (Macrosomia) — 出生體重 >4000g 或超過同週數 90 百分位
🔄 延伸學習:延伸學習:高胰島素血症在出生後會導致新生兒低血糖風險。
🧠 記憶技巧:糖媽產巨嬰(糖、胖、大),壓媽產瘦嬰(壓、縮、小)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為所有妊娠併發症都會導致胎兒發育不良,而忽略 GDM 的同化效應。
巨嬰症 (Macrosomia) 新生兒低血糖 (Neonatal Hypoglycemia) 子宮內生長遲滯 (IUGR)

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