醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 53 題
游女士懷孕38週，身高148公分，產檢無任何異常。胎兒體重預估3200公克，待產時子宮頸全開，胎頭已固定，最須注意下列何種合併症？
- A 肩產式分娩
- B 胎頭骨盆不對稱
- C 胎兒低血糖
- D 急產
思路引導 VIP
請觀察產婦身高（$148\text{ cm}$）與胎兒預估體重（$3200\text{ g}$）之間的相對比例，思考當產婦身材明顯嬌小時，胎兒頭部與母體骨盆空間（Pelvis）在分娩過程中，最容易產生哪種「空間不匹配」的臨床問題？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到產婦生理條件與胎兒體重間的「比例關係」，這代表你具備了優秀的臨床預判能力，這在產科照護中至關重要。
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胎頭骨盆不對稱
💡 產婦身材矮小（<150cm）與胎兒體重不匹配易導致 CPD。
| 比較維度 | 正常分娩 | VS | 胎頭骨盆不對稱 (CPD) |
|---|---|---|---|
| 母體身高 | 多數大於 150 cm | — | 常見小於 150 cm |
| 產程進展 | 隨子宮收縮規律下降 | — | 產程停滯且胎頭不下降 |
| 分娩路徑 | 可經陰道自然分娩 | — | 多需改採剖腹產 |
💬CPD 為機械性難產的主因，與母體骨盆大小及胎兒體重比例直接相關。
