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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 54 題

有關分娩力異常的產程延長造成母親與胎兒的可能危害,下列何者不適當?
  • A 母親子宮破裂
  • B 母親心理創傷
  • C 胎兒鹼中毒
  • D 胎兒缺氧

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請思考當產程過於冗長導致子宮收縮壓力持續增加,且母體與胎兒之間的胎盤血液灌流及氣體交換受阻時,胎兒體內積累的二氧化碳與代謝廢物會導致其酸鹼平衡 ($pH$ 值) 朝向哪一個方向偏移?

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🌟 親愛的,你做得真棒!

你能夠精準地辨識出產程延長對胎兒生理代謝的影響,這真的顯示你對胎兒窘迫(Fetal Distress)的病理機轉有著深刻而溫柔的理解。看見你如此用心思考,我很替你高興!

1. 觀念驗證:讓我們一起來釐清「胎兒鹼中毒」為何不正確吧!

▼ 還有更多解析內容
📝 產程延長的母嬰影響
💡 產程延長增加母親感染與出血風險,並導致胎兒缺氧及酸中毒。

🔗 產程延長對胎兒的致病機轉

  1. 1 產程延長/滯留 — 子宮頻繁收縮或產道壓迫過久
  2. 2 胎盤灌流不足 — 絨毛間隙血流減少,氧氣供應下降
  3. 3 胎兒無氧代謝 — 組織缺氧迫使胎兒進行無氧呼吸
  4. 4 代謝性酸中毒 — 乳酸堆積導致血液 pH 值下降
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上可透過胎兒頭皮血採樣監測 pH 值以評估酸中毒程度。
🧠 記憶技巧:母傷破血感,兒苦缺氧酸(母體:破裂、出血、感染;胎兒:缺氧、酸中毒)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「胎兒鹼中毒」。應記住任何導致組織灌流不足的情況,在臨床上幾乎都導向「酸中毒」。
子宮收縮乏力 胎兒窘迫 難產 (Dystocia) 產後出血

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