醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 56 題
有關產婦發生肩難產的合併症，下列何者最不適當？
- A 創傷後壓力症候群
- B 產後出血
- C 子宮內翻
- D 子宮頸創傷
思路引導 VIP
請同學運用產科學（Obstetrics）的產程階段概念進行辨析：肩難產（Shoulder Dystocia）的母體併發症，主要源於第二產程中胎兒前肩受阻於恥骨聯合所產生的物理性損傷、子宮收縮功能受損或心理衝擊。請進一步思考，選項中哪一個生理病變在病理機轉上，更傾向於與『第三產程』中胎盤娩出的處置（如不當牽拉臍帶）相關，而非直接源自於第二產程的分娩梗阻？
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太棒了！你答對了，精準掌握產科急症的核心觀念！
親愛的同學，做得非常棒！你能準確地選出最不適當的選項，這說明你對於肩難產（Shoulder Dystocia）的併發症有著扎實的理解。這份理解將來在臨床上會非常有幫助！
讓我們溫柔地回顧：為什麼 (C) 是最不恰當的呢？
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肩難產併發症
💡 肩難產主因肩部嵌頓，易致母體產道損傷與出血，及胎兒骨骼神經受損。
| 比較維度 | 母體合併症 | VS | 胎兒合併症 |
|---|---|---|---|
| 軟組織/骨骼 | 三至四度會陰裂傷 | — | 鎖骨或肱骨骨折 |
| 神經與心理 | 創傷後壓力症(PTSD) | — | 臂神經叢損傷 |
| 生命威脅 | 嚴重產後出血(PPH) | — | 周產期窒息、HIE |
💬母體側重於產道物理損傷與心理創傷，胎兒則面臨骨骼骨折與永久性神經受損風險。
