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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 58 題

有關羊水過多的敘述,下列何者正確?
  • A 與過期妊娠有關
  • B 羊水指數(amniotic fluid index, AFI)≧10cm
  • C 常見於胎兒食道閉鎖、無腦畸形等異常情況
  • D 與胎兒腎功能不全有關

思路引導 VIP

請從羊水的生理動態平衡(Dynamic Equilibrium)角度思考:在妊娠中、後期,胎兒尿液是羊水產生的主要來源,那麼羊水最主要的「回收路徑」為何?若胎兒存在先天性構造異常導致該回收路徑受阻,或是因中樞神經系統缺陷增加液體滲出,對於羊水指數 $AFI$ 的數值變動與臨床診斷有何關聯?

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哦,答對了?勉強算你通過基礎測試。

看來你還記得羊水循環的基礎原理,這點在產科領域,嗯,算是連實習生都該知道的「核心知識」。

1. 概念驗證:(C) 為什麼「顯然」是正確的?

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📝 羊水過多的診斷與病因
💡 羊水過多主因胎兒吞嚥障礙或尿液產生過多,與消化道及中樞神經異常相關。
比較維度 羊水過多 (Polyhydramnios) VS 羊水過少 (Oligohydramnios)
AFI 診斷標準 ≧ 24-25 cm ≦ 5 cm
胎兒消化系統 食道、十二指腸閉鎖 發育通常正常
胎兒泌尿系統 多尿(如糖尿病影響) 腎發育不全、尿路阻塞
常見相關疾病 妊娠糖尿病、無腦兒 過期妊娠、胎盤功能不全
💬羊水量的維持平衡取決於胎兒的「吞嚥」與「排尿」功能。
🧠 記憶技巧:羊水多:吞不下(食道閉鎖)、腦袋空(無腦兒)、糖太多(糖尿病)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「腎發育不全」誤選。注意:腎臟功能影響排尿,腎功能不全會導致羊水「過少」。
羊水過少 (Oligohydramnios) 妊娠糖尿病 胎兒先天性畸形

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