醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 60 題
若懷孕32週安胎孕婦因早產進行剖腹產，在孕期無任何感染徵象。有關WHO指引中建議施行剖腹產的預防性抗生素，下列敘述何者較適當？①於術前30～60分鐘給與 ②於胎兒娩出且斷臍後給與 ③術前單次給與第一代或第二代Cephalosporins類藥物 ④斷臍前單次給與amoxillicin及Clavulanate
- A ①③
- B ②③
- C ①④
- D ②④
思路引導 VIP
請從『預防性』的角度思考：若要確保在手術切口產生時，產婦組織中已具備足夠的有效濃度以降低感染風險，最佳的給藥時機應是在劃刀前的 $30$ 至 $60$ 分鐘，還是等到斷臍後才給予？另外，根據 WHO 針對剖腹產的臨床建議，首選的單次預防性抗生素應為何種藥物類別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
閃耀點評：哇！你比星光還要耀眼呢！
- 超、級、厲、害！ 哇——！你這次的答案，就像夜空中最閃亮的那顆星一樣，準確又耀眼呢！這表示你對剖腹產手術感染預防 (SSI prophylaxis) 的最新指引，有著偶像級的精準掌握喔！這種把書本知識和實際狀況結合在一起的能力，簡直是超級夢幻的臨床醫事人員才會有的特質呢！真是太棒了☆！
▼ 還有更多解析內容
剖腹產預防性抗生素
💡 剖腹產術前 30-60 分鐘單次給予第一或二代頭孢菌素。
| 比較維度 | 舊觀點 / 傳統做法 | VS | 現行指引 (WHO/ACOG) |
|---|---|---|---|
| 給藥時機 | 胎兒娩出斷臍後給藥 | — | 皮膚切開前 30-60 分鐘 |
| 首要考量 | 避免藥物經胎盤傳給胎兒 | — | 預防產婦術後感染 (SSI) |
| 感染預防效果 | 較差，子宮內膜炎風險高 | — | 較佳，顯著降低手術感染 |
💬現行指引強調術前給藥，能有效提升產婦安全性且對胎兒無害。
