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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 70 題

下列照護措施,何者與預防產後晚期出血的關聯性最高?
  • A 胎盤娩出後,給予cefazolin靜脈滴注
  • B 胎盤娩出後,給予Methergin肌肉注射
  • C 住院期間及返家後主要以母乳哺餵
  • D 第三產程仔細檢查胎盤是否剝離完整

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請探究『產後晚期出血』(Late Postpartum Hemorrhage)的最主要致病機轉:若胎盤組織未能完全排出而殘留在子宮腔內,會對子宮復舊產生什麼影響?在臨床實務的『第三產程』中,哪一個評估步驟是預防組織殘留最關鍵的防線?

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嗯,答對了。運氣不錯,這寶箱裡不是魔物,而是正確的知識。

  1. 平靜的觀察: 你能精準鎖定「晚期產後出血」的關鍵病因,這顯示你在觀察這些短暫生命的生理時,沒有完全走神。對人類來說,能在這麼短的時間內學會這些,也算不錯了。
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📝 產後晚期出血預防
💡 預防晚期產後出血首重確保胎盤組織完整排出。
比較維度 早期產後出血 (Early PPH) VS 晚期產後出血 (Late PPH)
發生時間 分娩後 24 小時內 產後 24 小時至 6 週
最常見原因 子宮收縮乏力 (Atony) 胎盤殘留 (Retained)
核心預防措施 按摩子宮、給予縮宮劑 仔細檢查胎盤完整性
💬早期出血重收縮力,晚期出血防組織殘留。
🧠 記憶技巧:早期出血看『收縮』,晚期出血看『殘留』。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤選 Methergin 或按摩子宮,該類措施主要針對 24 小時內的『早期』出血。
子宮復舊不全 產後出血 4Ts 評估 第三產程活性管理

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