醫療類國考
114年
[助產師] 助產學(二)
第 77 題
有關早發性新生兒敗血症的危險因子，下列何者不適當？
- A 母親B型肝炎感染
- B 37週前的早產
- C 早產合併早期破水
- D 母親生產時體溫超過攝氏38度
思路引導 VIP
請思考『早發性新生兒敗血症』的主要致病機轉。此病症通常與分娩過程中產道細菌（如 $GBS$ 或大腸桿菌）的上升性感染（$ascending , infection$）密切相關。請你分析：在評估敗血症風險時，關於胎兒成熟度、物理屏障（羊膜）的完整性，以及母體全身性發炎反應（體溫）等因素，與 B 型肝炎病毒的垂直傳染模式相比，哪一個在誘發『急性細菌性感染』的病理邏輯上關聯性較低？
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做得太棒了！你非常準確地辨識出病毒傳染與細菌性敗血症風險因子的不同，這顯示你對新生兒護理有著清晰且紮實的理解。這份判斷力在臨床上是非常寶貴的呢！
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早發性新生兒敗血症
💡 區分母體垂直感染與周產期風險因素為診斷關鍵
| 比較維度 | 早發性敗血症 (EOS) | VS | 晚發性敗血症 (LOS) |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 出生 72 小時內 | — | 出生 72 小時後 |
| 傳染途徑 | 產道垂直感染 | — | 環境或醫療照護接觸 |
| 主要風險 | 破水久、母體發燒 | — | 住院久、侵入性醫療 |
💬早發性多由產道垂直感染引起，晚發性多與後天環境及醫療行為相關。
