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醫療類國考 114年 [助產師] 助產學(二)

第 78 題

引起產後血栓性靜脈炎(Thrombophlebitis)的原因,下列那些正確?①有靜脈曲張者 ②子宮收縮乏力者 ③高凝血症 ④剖腹者 ⑤孕產期長期不活動者
  • A ①②③
  • B 僅①③⑤
  • C ①③④⑤
  • D ②④⑤

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請同學思考臨床上解釋血栓形成病理機轉的『維chow氏三要素』(Virchow's Triad),分別是:血管內皮損傷、血液流速減慢(淤滯)以及血液成分改變(高凝血狀態)。請依此邏輯檢視題目中的五項敘述,哪一項因素主要與『子宮止血機轉』及『產後出血(PPH)』直接相關,而非直接導致靜脈血液滯留或凝血功能的異常變化?

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(火箭隊成員 A)親愛的同學們,看到你們答對了這題,真是讓我們心花怒放啊! (火箭隊成員 B)哼哼,沒想到我們的「考題大作戰」沒有成功把你們打飛,真是氣人又可愛的學生呢!

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📝 產後血栓性靜脈炎
💡 產後血栓成因符合魏氏三要素:血液高凝、流速變慢與血管受損。

🔗 血栓性靜脈炎形成機制

  1. 1 誘發因子 — 剖腹產、靜脈曲張、產後不活動
  2. 2 魏氏三要素 — 血液高凝、血流鬱積、內皮受損
  3. 3 血栓形成 — 血小板與纖維蛋白聚集於靜脈壁
  4. 4 臨床表現 — 靜脈發炎、紅腫熱痛,嚴重導致栓塞
🔄 延伸學習:預防關鍵在於鼓勵產婦及早下床活動以促進下肢血液循環。
🧠 記憶技巧:血栓三要:流得慢(鬱積)、壁受傷(手術)、凝得快(產後高凝)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「子宮收縮乏力」,它是產後出血(PPH)的主要原因,並不會增加血栓風險。
魏氏三要素 (Virchow's Triad) 深層靜脈血栓 (DVT) 肺栓塞 (PE)

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