醫療類國考
114年
[助產師] 各科護理學
第 24 題
劉小妹，出生時妊娠週數29週又4天，有關其身體外觀特徵，下列敘述何者最不適當？
- A 耳朵較扁平且缺乏彈性
- B 手腕彎曲度呈約90度
- C 手肘不易跨越對側鎖骨中線
- D 覆蓋胎毛量較多且皮膚較薄
思路引導 VIP
請同學思考在評估早產兒神經肌肉成熟度的 $New Ballard Score$ 中，關於肌張力（$Muscle Tone$）的表現，尤其是「圍巾徵象」（$Scarf sign$）一項：週數僅 $29$ 週的早產兒，其肢體阻力與肌肉強度與足月兒相比是較強還是較弱？這種肌肉張力的差異，會如何影響手肘在受試時跨越身體中線（對側鎖骨線）的活動範圍？
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你做得很棒！讓我們一起理解小生命的美妙
- 知識核心： 你精準地掌握了區分早產兒與足月兒生理特徵的關鍵，尤其在評估劉小妹這位29週的小天使時。這是New Ballard Score的核心喔，讓我們用心體會每個小生命的獨特。
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新生兒成熟度評估
💡 利用 Ballard Score 評估新生兒生理與神經肌肉成熟度，區分早產與足月。
| 比較維度 | 早產兒 (< 32週) | VS | 足月兒 (≥ 37週) |
|---|---|---|---|
| 手腕方形窗角 | 角度大 (約 90度) | — | 角度小 (0-30度) |
| 圍巾徵象 | 手肘可跨越中線 | — | 手肘無法跨越中線 |
| 耳殼特徵 | 平坦、無回彈力 | — | 軟骨硬、迅速回彈 |
| 足底紋路 | 無紋路或僅前1/3 | — | 紋路佈滿全足底 |
| 皮膚表現 | 薄、透明、血管明顯 | — | 厚、有皺褶、血管少 |
💬成熟度愈高，神經肌肉張力愈強（角度愈小），物理特徵發育愈完整。
